第七节第七节猩红热猩红热概述概述?A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。?临床特征:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑。病原学病原学?病原体:A组β型溶血性链球菌?抵抗力:对热及干燥抵抗力较弱,对一般消毒剂敏感,在痰及脓液中可生存数周。流行病学流行病学?传染源:病人和带菌者。?传播途径:主要是空气飞沫传播。?人群易感性:普遍易感,多见于儿童青少年。A组溶血链球菌侵入咽峡炎菌血症猩红热皮肤化脓感染中耳炎乳突炎鼻窦炎淋巴结炎脑膜炎.迁徙脓肿.肺炎风湿热肾炎猩红热的发病机制猩红热的发病机制主要产生三种病变:主要产生三种病变:?1、化脓性病变:引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎等。?2、中毒性病变:引起发热等全身中毒症状及出现猩红热皮疹。?3、变态反应性病变:病后2-3周,少数病人出现心、肾、关节的非化脓性炎症。临床表现临床表现?潜伏期:2~5天?三大特征性表现:?发热?咽峡炎?皮疹(全身弥漫性、鲜红色)临床表现临床表现?发热:持续性,伴有一般中毒症状,发热的高低及热程与皮疹的多寡及其消长相一致。?咽峡炎:咽痛、局部充血、脓性渗出物。皮疹:皮疹:?出疹时间:发热第2天开始发疹。?出疹顺序:耳后、颈、上胸部,24小时内蔓及全身。?典型皮疹:弥漫性充血的皮肤出现分布均匀的针尖大小的丘疹。?线状疹(Pastia线):皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血?出血性皮疹:严重病例?口周苍白圈:颜面部充血,无皮疹,口周相对苍白。
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