烟有关。?饮酒—临床观察和流行病学调查结果均显示慢性酒精摄入与喉癌发生有一定相关性。饮酒患喉癌的危险度是非饮酒者的1.5~4.4倍。?病毒感染—成年型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。尤其是高危型HPV-16/18与喉癌的发生关系比较密切。?环境因素—多种环境因素可能与喉癌发生有关,其中包括各种有机化合物,化学烟雾,生产性粉尘和废气和烷基化物等。?性激素—喉癌的发病率男性明显高于女性。研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高,而雌激素则降低。?放射线—长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。?微量元素缺乏—体内某些微量元素,如Zn、Se等缺乏可引起酶的结构和功能发生改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。Р病因Р喉的解剖学结构及淋巴引流Р喉:在颈前正中,舌骨下、第3颈椎至第5颈椎平面,上通喉咽,下接气管(气道门户)Р声门上区:指声带以上的喉部,分两个亚区? 喉上部(包括边缘区):舌骨上会厌(包括会厌尖,舌面和喉面),杓会厌襞,杓会厌襞喉面,杓状软骨; ? 声门上部(不包括喉上部):舌骨下会厌喉面,室带,喉室。?声门区:声带,前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。?声门下区:指声门区以下至环状软骨下缘水平,长约2cm,包括声带游离缘下5mm至第一气管环上缘之间的结构。Р声门下型:常见于颈中深、颈下深淋巴结即Ⅲ区及Ⅳ区,以及气管食管周围淋巴结转移( Ⅵ区)。环甲膜颈深下淋巴结。Р最后可至锁骨上和上纵膈淋巴结。Р声门上型:淋巴管丰富,多见于颈深淋巴结的上、中组(Ⅱ区及Ⅲ区)。甲舌膜颈深上淋巴结Р声门型:淋巴管甚少,早期很少发生转移。Р淋巴回流РⅠ区:颏下及颌下淋巴结区。?Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上群。?Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中群。?Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下群。?Ⅴ区:颈后三角淋巴结群。?Ⅵ区:气管食管旁淋巴结。Р淋巴结分区
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