5%。? 喉癌的高发年龄为50-70岁。发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。Р不同地区男女发病之比Р病因 Etiological factorР1.吸烟:焦油中有致癌物质苯芘,烟草?可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止,粘膜充?血水肿,上皮增厚和鳞状化生,成为致癌?的基础。?2.饮酒:当吸烟与饮酒共同存在时,?可发生相加重叠致癌作用。Р病因 Etiological factorР3.空气污染: 长期大量吸入生产性粉?尘或废气,如石棉、芥于气、镍等,有致?癌的可能。因此,应该重视工业中的防护? 4.病毒感染:近来的分子生物学研究认?为,HPV的部分亚型可能与喉癌的发生、?发展有关。Р病因 Etiological factorР5.癌前期病变:指某些比正常粘膜或其它良性病变更易发生癌变的病理学变化。喉癌前病变主要有喉白斑病(包括喉角化症)、成人型慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤。乳头状瘤恶变率5%以下,喉角化症恶变率3.4%,恶变时间10个月~6年?6.性激素:目前研究认为,喉癌的发病可能与性缴素及其受体相关,但确切关系待进一步研究。РLaryngeal PapillomaРLaryngeal LeukoplakiaРPrecancerous lesionР病理学 PathologР鳞状细胞癌占全部喉癌的93%-99%。腺癌占?2%,未分化癌、淋巴瘤等极少见。疣状癌占喉?癌1~2%,外生性疣,分化好,生长慢,不转移?。原位癌(Carcinoma in situ)是浸润癌前期,?局限于上皮层内,基底膜正常。? 在鳞状细胞癌中以分化较好(I—II级)者为主?,与鼻咽癌完全相反。Р60%Р30%Р6%Р贯声门癌:源于喉室,向声门旁间隙侵犯,向上、下两个区域扩展。多垂直扩展,很少横向发展至对侧。早期声嘶,先有声带固定,以后破坏喉软骨,喉痛。Р喉腔不同区域肿瘤发生率
全文预览
