。? 体检:患侧腹股沟较隆起,触痛,局部皮肤发红,重者有腹部体征,女孩例外。? B超及X线检查。Р2018/7/26Р7Р温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科Р治疗原则Р手法复位:故凡嵌顿时间在 12 小时内,患儿全身及局部情况良好者,应先行手法复位,待疝复位 2~3 天后,局部水肿消退,再手术治疗。?手术指征:①嵌顿时间超过 12 ~24 小时。②嵌顿后有便血或全身情况差。③女孩嵌顿疝,因其疝内容物常是卵巢或输卵管,多不能手法复位。④新生儿嵌顿疝常不能明确发病时间且肠管及睾丸坏死率很高。⑤手法复位未成功。Р2018/7/26Р8Р温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科Р手术原则Р1、腹股沟斜疝修补术( inguinal hernia repair )?2、腹股沟斜疝修补术+坏死肠切除肠吻合术( inguinal hernia repair and excision anastomosis )?3、先行肠造瘘术( enterostomy ),再关瘘术Р 如术发现睾丸坏死( necrosis of testis )(有资料报道其发生率为2.3%-15% ),应予以切除.?李峰,赵军.小儿阴囊急症临床分析.宁夏医学院学报,2007,29(1):61-62.Р2018/7/26Р9Р温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科Р鉴别诊断Р腹股沟淋巴结炎( bubo-adenitis )? 患儿多有急性感染表现,局部红肿比较弥漫,既无肠梗阻症状,如能在疼痛性包块下方可及大小正常,无痛的睾丸,有时可伴有外阴及下肢原发感染病灶,超声协助诊断。? 隐睾伴睾丸扭转(cryptorchidism with testicular torsion)? 如能在疼痛性包块下方未及睾丸组织(警惕),超声协诊。Р2018/7/26Р10Р温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科
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