过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。常见病因药药物物抗生素抗生素局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)维生素(硫胺、叶酸)维生素(硫胺、叶酸)诊断性制剂(碘化诊断性制剂(碘化XX线造影剂,碘溴酞)线造影剂,碘溴酞)职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)常见病因异种蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。过敏性休克发病机制Ⅰ型变态反应IgE速发相----接触变应原几秒或几分钟发病延迟相----接触变应原后数小时发病病理本病猝死型的主要病理表现有:急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等发生时间?50%发生在用药后5分钟内,?80-90%发生在用药后30分钟内?10-20%为迟发反应两大临床特点?血压下降----休克血压80/50mmHg以下?与过敏相关的症状-----临床表现1.皮肤粘膜表现是最早出现的征兆皮肤发红,瘙痒,广泛的寻麻疹,血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑2.呼吸道梗阻是最常见的表现,最主要的死因,呼吸困难,紫绀,非心源性肺水肿
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