应用普通肝素钠抗凝治疗,有出血倾向者采用无肝素治疗法。整个治疗时间约为3小时。Р适应症Р(1)重型病毒性肝炎: 原则上以早、中期为好,凝血酶原活动度控制在20%~40%之间血小板>50×109为宜,晚期重型肝炎和凝血酶原活动度<20%者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重。?(2) 其他病因引起的肝功能衰竭(包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等)。?(3) 晚期肝病肝移植术前等待供体及肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者?(4)各种病因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等),内科治疗无效者。(5) 临床医师认为适合人工肝支持系统治疗的其他疾病。Р禁忌症Р(1)活动性消化道出血、DIC、及其它有显著出血倾向;如血小板和DTA极度降低者。(2)严重全身及局部感染、严重心血管病,如冠心病、脑血管病、中晚期妊娠。(3)各种原因引起的休克未纠正,其它各种原因无法配合治疗者。Р2Р健康宣教Р>>>Р1.向患者及家属讲清人工肝治疗的必要性、方法和过程,治疗中的保证和抢救措施,取得理解和配合,以保证患者治疗心态良好接受治疗,并保证术前休息及配合准备 2.饮食指导:以高热量、高维生素、低盐、低脂的清淡、半流质饮食为主,在治疗24~72小时需控制蛋白质的摄入,少量多餐。 3.休息活动指导:术前协助患者锻炼床上大小便,术后置管导管者绝对卧床休息,床上大小便。Р3Р护理Р>>>Р术前准备Р(1)详细了解病人基本资料,如病情、诊断、药物过敏史; (2)了解患者的心理状况,将治疗的目的、方法、适应症、治疗中应如何配合及可能出现的并发症等,耐心细致地告诉病人介绍国内外最新报告,注意强调正面影响,使病人对人工肝治疗充满信心协助病人对需置管静脉肢体用温水浸泡,使动静脉充盈,教病人通过想象、与人交谈等方法分散注意力,缓解穿刺时的疼痛感。Р(3)因治疗时间长,术中不适宜活动,要指导患者排空大小便
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