MHD患者高血压督查小组Р组长:高燕?副组长:佘海洋朱开芹? 司学兰?组员:戴庆蓉周睿锐? 李静Р原因分析:鱼骨图Р钠盐摄入过多РRAAS系统激活Р体重增长率控制差РMHD患?者?高?血?压?难?以?控?制Р促红细胞生成素的应用Р继发甲状旁腺功能亢进Р血钙水平Р其中,细胞外液容量过多是MHD患者高血压的最重要原因!!!Р主观因素Р营养不良Р客观因素Р治疗依从性差Р详细计划Р从高血压病人中选取20名随机样本进行情况分析,其中糖尿病肾病患者5人、慢性肾小球肾炎患者5人、痛风性肾病患者2人、肾病综合征患者3人、狼疮性肾炎患者2人、乙肝病毒相关性肾炎患者3人,并对上述20名患者进行健康宣教、定期化验及血压追踪监测。Р实施D(do)Р制定对策并实施(5W1H:what/why/how/where/when/who)Р序号Р要因whatР目标whyР措施howР地点whereР时间whenР负责人whoР1Р体重控制率控制差Р控制透析期间体重增长率Р定期评估和调整干体重Р血透中心Р2016年1月-3月Р朱开芹Р2Р钠盐摄入过多Р监督患者钠盐摄入Р加强饮食宣教Р血透中心Р2016年1月-3月Р司学兰Р3Р营养不良Р改善营养状况Р合理膳食营养Р血透中心Р2016年1月-3月Р朱开芹Р4Р治疗依从性差Р提高患者治疗依从性Р监测血压、监督患者用药Р血透中心Р2016年1月-3月Р司学兰Р5Р促红细胞生成素应用Р确定患者贫血是否与促红素相关Р监督有无促红素滥用现象Р血透中心Р2016年1月-3月Р高燕Р6Р血钙水平Р减少血钙对血管平滑肌刺激Р监测并控制血钙Р血透中心Р2016年1月-3月Р佘海洋Р7Р继发甲状旁腺功能亢进Р控制iPTH水平Р口服骨化三醇或手术治疗Р血透中心Р2016年1月-3月Р高燕Р8РRAAS系统激活Р抑制RAAS系统激活Р降压药物调节Р血透中心Р2016年1月-3月Р佘海洋
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