粉碎性骨折,寰椎后弓粉碎性骨折?患者于5-24日送手术室行左股骨骨折切开复位髓内钉内固定、左髌骨切开复位内固定、颈椎Halo—Vest架固定术Р查体:Р护理评估-查体Р基础知识-支架简介РHalo-vest架(头环背心支架)是目前唯一可三维维持颈椎稳定性的外固定支具,在急救转运、早期诊治、外科术前、术中和术后及早期康复训练过程中可维持颈椎的稳定性,利于残存脊髓神经功能恢复、椎间植骨融合及脊柱骨折愈合。? HaloVest固定术后可使病人自由活动,解决了病人只能平卧于床上牵引引起的诸多不便。РHalo—Vest支架由头环、背心、支撑杆、横杆、头环支托5部分组成。头环及支撑杆为铝合金制,颅骨固定钉为不锈钢制,钉头为圆锥形,圆锥的顶角为40。,背心为低温塑料制品,内衬厚5 mm的海绵。Р基础知识-结构介绍Р基础知识-手术操作Р患者取仰卧位。助手扶持经过消毒的Halo环,保持正确位置,套至头上固定位置,环的前正中孔与鼻成一直线,前面与眉弓相平,在两侧眉弓外1/3上缘作固定点。?局麻后将头环颅钉固定,用小扳手将颅钉拧入颅骨外板,同时将呈对角线位置上的后方2枚颅钉拧紧,患者感到头颅有明显的紧绷感为准后,再将前后各2根支撑杆与背心上部以螺纹连接,固定于胸背部,使之成为一整体,调节牵引及复位固定方向。必要时根据X线检查结果,再行调整Р基础知识- Halo-vest的适用症Р1、颈椎损伤(脊柱骨折、骨折脱位、无骨折脱位型颈骨骨损伤)?2、颈椎畸形、颈椎肿瘤(术前、术中、术后应用)?3、颈椎炎症(结核及其他炎症所致的不稳定)?4、因手术中其他原因所致颈椎不稳定Р基础知识- Halo-vest的禁忌症Р1、颅骨骨折患者?2、头部严重感染者?3、8岁以下儿童慎用?4、凝血机制严重障碍者?5、严重精神疾病者?6、背部Ⅱ度以上压疮及感染者РHaloVest固定术护理Р术前护理:Р术后护理:Р出院指导:
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