/或旁分泌机制作用于子宫内膜,介导和调节类固醇激素对内膜增殖和分化的作用,其分泌和/或表达异常可引起子宫良、恶性病变?细胞增殖调亡失衡等?细胞增殖凋亡失衡可导致子宫内膜重构或脱落过程异常,引起子宫内膜息肉的生长Р焦雪, 等. 中华妇产科杂志, 2011, 46(6):469-471.Р子宫内膜息肉的病因与发病机制Р子宫内膜息肉病理Р大体观察? 最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5-2cm之间。小的仅有1-2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。恶变率0.5%-4.8%Р子宫内膜息肉病理Р镜检? 子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。?息肉恶变的病理诊断标准是:?①必须看到整个息肉的形态;?②恶变限于息肉内;?③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。Р常用诊断方法有如下几种:Р阴道超声检查:包括二维、三维阴道超声,是最常用的诊断方法Р吕莹, 吴效科. 中国中医药现代远程教育, 2016(22).Р生理盐水灌注超生造影(SIS):包括二维、三维SISР子宫碘油造影:超声造影剂被引入宫腔,使宫腔在荧光下显影成像,利于观察子宫内膜及其病变形态Р宫腔镜检查:是诊断子宫内膜息肉的金标准Р子宫内膜息肉的诊断Р二维超声表现?(1)单发息肉表现为宫腔内不均匀低回声团或增强回声团,呈水滴状,在内膜较厚时,可见内膜形态不对称,息肉与正常内膜间界限清晰可辨,当息肉中间囊性变时,中部可见液性暗区,
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