血。白带异常子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。不孕主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量,直径及位置无关。子宫不规则出血03.子宫内膜息肉的临床表现妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。01超声检查经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。02宫腔镜检查宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。03病理检查最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。0404.子宫内膜息肉的检查方法0102030405保守治疗宫腔镜电切术05.子宫内膜息肉的治疗药物治疗保守手术治疗根治性手术治疗方式05.子宫内膜息肉的治疗1鉴于大多数息肉是不恶变的,可采取不加干预的期待疗法。一般息肉可自发消退,并且与长度大于10mm息肉相比,较小的息肉更容易消退。绝经后无症状息肉是不太可能恶变的。保守治疗05.子宫内膜息肉的治疗2药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限,虽然促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗,但这必须考虑药物成本,其副作用及单独切除手术的优缺点。使用激素治疗可能对息肉形成起到预防作用,有报道称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕酮宫内节育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。药物治疗
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