Р电脑被引入胎心监护后,可将长时间连续监护的资料永久保存,以供随时调出和选择,打印记录,过去难以处理的胎心率信号变得简单易行。?多媒体电脑,windows操作系统和日新月异的信息技术推动了远程胎儿监护技术的飞速发展;?利用电话网络实时传输胎心监护信息到医院电脑中央监护站,由电脑中央监护站进行胎心监护图形的分析及报告。Р1994年英国Keith等开发的智能CTG分析系统。?Mongelli报道:CTG分析系统所测得结果和有经验的临床医生获得的结论已没有显著性差异。Р二、胎心电子监护的重要性Р胎儿方面?健康的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着细微的变化,胎心率的变化是中枢神经的正常调节机能的表现;?胎儿中枢神经是对子宫内环境恶化最缺少储存能力的脏器,最缺乏对低O2的耐受力,而且它一次受损会留下终生后遗症;Р胎心率电子监护能分辨出胎心的瞬间变化,并可连续动态监护,为临床提供了一种较为灵敏的监测胎儿心脏和中枢神经调节活动的方法;?胎心电子监护的使命是早期发现胎儿宫内缺O2,积极处理,及时娩出尽可能好的新生儿,它确实挽救了不少围生儿。Р社会方面? 胎心监护不力致新生儿窒息死亡,医院一审赔偿4万余元(南京鼓楼医院):? 2004年8月31日17:30产妇宫口开全,医生5分钟听胎心一次,未用胎心监护仪监测,18:30顺产一男婴,羊水Ⅲ粪染,新生儿1′ Apgar评分4分,后经抢救无效死亡。Р三、临床应用Р正常妊娠从怀孕第37周开始胎心监护1次/周;?如有合并症或并发症,需从第28-30周开始。Р将宫缩探头固定在易于记录胎动的胎儿臀部;?让孕妇拿着记录胎动的手动按钮,并教会在感到胎动时应立即用手指按一下;?调定走纸速度为3cm/min,以便观察LTV;?连续记录20′为一单位,如20′内无胎动,再延长20′监护,以等待睡眠中的胎儿醒来(胎儿觉醒期和睡眠期为20 ′~40′反复交替) 。
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