) po 持续用药1~2年,症状控制后逐渐减量停药。?成人16mg/d[0.5mg/(kg·d),可1次或分次口服。?症状控制后剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下Р.Р7Р抽动秽语综合征-治疗Р约半数患者不能耐受其不良反应,如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习?氟哌啶醇治疗最主要的不良反应是心脏传导阻滞动作徐缓及静坐不能,?应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。?部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象即双眼强直性上视,?用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解?氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml?血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。Р.Р8Р抽动秽语综合征-治疗Р(2)匹莫齐特(哌咪清):疗效与氟哌啶醇相似,但无镇静作用,易被患者接受现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长单次口服时间为24h,故日服1次即可。开始量为0.5~1mg/d最好晨服;以后每周可小量增加直至抽动症状被控制。一般儿童2~6mg/d,最大用量0.2mg/(kg·d),成人4~12mg/d,维持量为3~6mg?哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见,可引起T波倒置u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等?故用药前和治疗过程中每隔1~2个月应进行心电图检查一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再量。?长期使用可出现焦虑情绪。Р.Р9Р抽动秽语综合征-治疗Р(3) 硫必利(泰必利):本品疗效不如氟哌啶醇优点为不良反应轻。?对氟哌啶醇不耐受者可改用此药?Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。?开始剂量为50~100mg/d分2~3次口服以后根据病情逐渐加量?常用剂量为200~300mg/d,?儿童一般不超过600mg/d?大多数病例的疗效出现于用药1~2周后?不良反应有嗜睡头昏、无力大剂量可出现恶心呕吐。Р.Р10
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