0分,Bathel:0分,密切观察病情及生命体征,与防压疮垫。拉好床拦,加强翻身皮肤护理及基础护理。Р术后一般情况介绍Р术后第一日:24h入4786ml,24h出2975ml,尿700ml,胸液1170ml暗红色,T36.8,HR132,SPO2%96,遵医嘱予输入790ml血浆,750ml红细胞+止血三联+苏灵静脉推注,予硝酸甘油+右美托咪定泵在位控压镇静。?术后第二日:24h入4537ml,24h出2360ml,尿700ml,胸液1650ml淡红色,T37.0,HR130,SPO2%95,遵医嘱予输入800ml血浆,800ml红细胞,予心律平及西地兰静脉推注,余勇予气管镜吸痰,急诊床边胸片见胸腔少量胸腔积液(乳糜胸?),予生长抑素泵在位,改流质为禁食。?术后第三日:24h入5120ml,24h出2600ml,尿1250ml,胸液1350ml淡红色,T37.2,HR130,SPO2%96,前胸及颈部现大量皮下气肿,胡振东主任医师置入左上胸管排气。?1-30 HR107 BP100/66 SPO2%97 转出ICU。?2-3 行剖胸止血+胸导管结扎术,转入ICU。Р术后护理诊断:Р潜在并发症:出血?潜在并发症:心率失常?清理呼吸道无效?有体液不足的危险?皮肤完整性受损的危险?潜在并发症:乳糜胸?疼痛?焦虑Р潜在并发症:出血与手术创伤有关?护理要点:1、严密观察各导管引流液的色、量、性质? 2、密切观察切口敷料情况,如有渗出,及时通知医生? 3、遵医嘱使用止血药物、静脉输血Р潜在并发症:心率失常与循环灌溉不足及心功能衰退有关?护理要点:1、减少对患者的外部刺激,保持病室的环境清静,注重患者休息。? 2、要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,消除患者紧张焦虑等不良情绪? 3、密切观察患者心率变化,如出现心率失常情况及时告知医师,做好相应治疗? 4、遵医嘱予抗心率失常药物的使用。
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