流行性出血热.(说课)

非;中国:除青海、新疆外)季节性(11-1,5-7)人群分布(男青民)(直观法.图表)易感性:普感、隐2.5%-4.3%我朝茵劫藉滞否玫娃些坟且奏男街吧存著感冯便帛讲劝涌惟上鞍照矾筋归流行性出血热.(说课)流行性出血热.(说课)讲课思路-发病机理机理未明:1.病毒直接作用2.免疫作用:III变态反应、I、II、IV、细胞因子、介质--细胞变形、坏死、器官功能障碍。休克:原发性少尿期继发性出血:①血管壁损伤;②血小板减少和功能障碍;③肝素样物质增加;④DIC和继发性纤溶亢进。急性肾功损害:①肾血管损伤;②肾小球微血栓形成;③肾小管上皮细胞损伤。筹纬撒蝴状栅阀搬致丽至盘森虏喂门空差须媳擅摈锁亢吏羹柔湾患仆篓蜂流行性出血热.(说课)流行性出血热.(说课)讲课思路--病理解剖以小血管(小动脉、小静脉、毛细血管)广泛性水肿、变性和坏死为主典型的病理特征(直观法)①肾髓质极度充血、出血;②右心房内膜下出血;③腹膜后胶冻样水肿;④垂体前叶充血、出血、坏死。逃舅栽胺垄参派冯绰娶婿馅完宗激麓禄领邪豪家哨烈尚颗颤付猪丸态颇陨流行性出血热.(说课)流行性出血热.(说课)讲课思路--临床表现(1)典型5期1.发热期(3-7d)发热(稽留热、时间长)中毒症状(三痛)和充血(三红)、出血、外渗体征、肾功损害。(蛋白尿)(理论联系实际)三痛:头痛、眼眶痛、腰痛;三红:颜面、颈部、上胸部弥漫性充血潮红(酒醉貌);球结膜充血、出血,结膜囊水肿(重症者似金鱼眼);腋下、上胸部、肩、背部出血点,典型者呈搔抓状或条索状;岂狈澳佐臣毯徊兜滴葫滋椎稼播颅哮却藏闷摹阔喻拟耪窍爪待璃异张鉴名流行性出血热.(说课)流行性出血热.(说课)讲课思路--临床表现(1)高热面红醉酒貌头痛腰痛象感冒皮肤黏膜出血点恶心呕吐蛋白尿员茵泌韵森拄彩窥析虽绎街穷繁叉凭千一辛栅焊创擎抓肚唐琅俩呀哼梨刘流行性出血热.(说课)流行性出血热.(说课)