泌尿外科----周肖Р2015.8.31Р肾肿瘤的围手术期护理Р病例介绍Р患者35床徐兴五,男62岁以“体检发现左肾占位半月余”为主诉入院,患者半月前因摔伤后致右腿疼痛及右侧胸部疼痛,无尿频尿急,无会阴放射痛,无发热,为求治疗入解放军101医院就诊,治疗过程中体检查彩超示:左肾低回声,进一步查CT示:左肾占位。为求进一步治疗入我院门诊拟“左肾肿瘤”收住我科。患者无畏寒发热,无呕心呕吐,无头痛头晕,饮食睡眠科,大便正常,体重无明显变化。Р病例介绍Р体格检查T:36.5度,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。患者在2015年08月27日在全麻下行后腹腔镜下左肾癌根治术,术中留置导尿管一根,左腹膜后引流管一根。现术后第六天。患者已排气,腹腔引流管少许血性液体,尿管引流通畅,遵医嘱给予患者抗炎、止血、化痰等对症支持治疗。Р概述Р肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%,而肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤,发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右Р常见的肾肿瘤??来源于肾实质Р1. 肾癌Р2. 肾母细胞瘤Р常见的肾肿瘤Р来源于肾盂肾盏:尿路上皮肿瘤Р病因Р1、吸烟? 大量的前瞻性观察肾癌与吸烟的关系,吸烟是中等度因素,吸烟与肾癌呈正相关,并与吸烟量也呈正相关Р病因Р3、职业? 镉工业、钢铁、焦碳、石油、印刷、干洗业工人发病率高。也有报道石棉工人易患肾癌。Р病因Р4、饮酒和食物? 饮酒与肾癌发病无关。而食物中发现高摄入乳制品、低摄入水果和蔬菜是危险因素。维生素A摄入不足可能增加人类肾癌的危险性。也有认为水中的铝含量与肾癌有关。
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