顾福莉Р卡铂溶媒的选择Р2018/7/7Р卡铂 Carboplatin 1980年由Clear等发现,1986年首先在英国上市,美国FDA 1989年批准上市,应用逐渐推广。我国1990年批准生产卡铂粉、针剂。Р2018/7/7Р卡铂是第二代铂类复合物,主要用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等,在临床上应用较为广泛。但我院就卡铂溶媒的问题,临床上现发生了争议。Р众所周知,不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理,使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害。为了避免这些情况的发生,一定要对注射剂与溶媒的配伍有清晰的理解,合理地选择溶媒。Р那么卡铂选择什么作溶媒更为合理呢?Р对比说明书可以看出,进口卡铂可以用生理盐水或5%葡萄糖注射液作为溶媒进一步稀释成0.5mg/ml的溶液。Р而国产卡铂要求用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液,再加入到5%葡萄糖液250ml中。Р2018/7/7Р讨论Р卡铂到底是要选择5%葡萄糖注射液作为溶媒,还是选择生理盐水作为溶媒呢?Р2018/7/7Р卡铂的化学结构式:Р2018/7/7Р固态卡铂对光较稳定,在水溶液中不稳定,易发生降解,紫外光照射可加速其降解。降解产物为二水二氨合铂,而二水二氨合铂是顺铂的前体,如用0.9%氯化钠注射液稀释,溶媒中的氯离子会与二水二氨合铂发生化学反应转化为顺铂,从而降低疗效【1】。
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