/障碍加强,且持续时间延长,可伴有障碍加强,且持续时间延长,可伴有疼痛疼痛??精细运动协调困难:书写,系纽扣,握物品精细运动协调困难:书写,系纽扣,握物品累积性感觉神经异常累积性感觉神经异常奥沙利铂的外周神经毒性奥沙利铂的外周神经毒性??低头触电感( 低头触电感( Lhermitte Lhermitte 氏征) 氏征) ??尿潴留(膀胱无力) 尿潴留(膀胱无力) 不典型的累积神经毒性不典型的累积神经毒性 2 基本情况累积性感觉神经异常的恢复时间累积性感觉神经异常的恢复时间??中位恢复时间: 中位恢复时间: 3 3周周??认为是高度可逆、可恢复性认为是高度可逆、可恢复性??少数可持续至少数可持续至 20~25 20~25 周周 2 基本情况奥沙利铂用法与神经毒性奥沙利铂用法与神经毒性 Stop & Go Stop & Go ??开始,每开始,每 2~3 2~3 周周 130mg/ m 130mg/ m 2 2 x 6 x 6 , , 累积量达累积量达 780mg/ m 780mg/ m 2 2 ??停药停药 9 9个月个月??以后可考虑再次使用以后可考虑再次使用??正在进行临床研究, 正在进行临床研究, ASCO 03 ASCO 03 发表发表 2 基本情况药物动力学特点药物动力学特点??清除相半衰期约为清除相半衰期约为 40 40 小时小时??多达多达 50 50 %的药物在给药%的药物在给药 48 48 小时之内由尿排出小时之内由尿排出??由粪便排出的药量有限,给药由粪便排出的药量有限,给药 11 11 天后仅有天后仅有 5 5% % 经粪便排出经粪便排出??在肾功能衰竭的病人中,仅有可过滤性铂的清在肾功能衰竭的病人中,仅有可过滤性铂的清除减少,而并不伴有毒性的增加,因此并不需除减少,而并不伴有毒性的增加,因此并不需要调整用药剂量要调整用药剂量 2 基本情况
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