壁厚薄不匀Р血栓形成Р动脉管腔变窄?致完全闭塞Р血压下降Р血流缓慢Р血小板、纤维素Р黏附、聚集、沉着Р血栓增大Р动脉粥样硬化性血栓形成Р正常?临床无症状年龄增加Р脂肪条纹Р-------Р纤维斑块?稳定心绞痛、Р粥样硬化斑块?间歇性跛行Р斑块破裂、裂隙Р血栓形成Р心肌梗死?不稳定心绞痛Р脑卒中?TIAР急性外周动脉闭塞坏死Р动脉粥样硬化病灶上发生血栓Р脑梗塞临床分型Р可逆性缺血性神经功能缺失:症状和体征持续超过24h,但在1-3周内完全恢复,不留后遗症。可能与未导致不可逆神经细胞损害,侧支循环迅速建立等有关。Р完全型:起病6h内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至昏迷多见于血栓-栓塞(颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞)。Р进展性:局灶性脑缺血症状逐渐进展,可持续至6h至数日。症状随梗死部位不同而不同。可出现对侧偏瘫、失语等。严重者颅内压增高、昏迷、死亡。Р缓慢进展型:起病2周后症状仍逐渐发展。多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。Р外伤后大面积脑梗塞(PTCI)Р外伤后大面积脑梗塞? 外伤后发生颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重。大面积脑梗死患者脑组织损伤严重,临床病死率、致残率很高。Р对于外伤后脑梗塞发生的原因和机理很多学者对此作过论述其中以外伤后急性期脑血循环障碍、血管痉挛、血管内膜损害、脂肪栓塞、血液中凝血酶的激活及因出血和脑挫裂伤致颅内压增高对血管产生压迫等多种因素相关. 但众多因素中, 哪一个为主要因素目前尚无定论.大面积脑梗塞的诊断标准一直存在不同的看法,国外学者将梗塞直径在 4cm以上或梗塞面积波及两个脑叶以上的梗塞称为大面积脑塞死.还有学者认为不论梗死灶居单叶还是多叶,只要梗死面积≥20cm 或大于同侧半球的2/3即可以诊断为大面积脑梗死.
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