成的危险:与长期卧床,静脉壁损伤、血液高凝状态、血流缓慢有关?7皮肤完整性受损的危险--与长期卧床、意识障碍、营养不足有关Р1感染Р护理措施:?1、注意生命体征的变化,尤其是心率。?2、低热时,可予患者鼻饲或嘱患者多喝温开水,予温水擦浴。?3、38.5°c以上应给予物理降温、必要时应用冬眠低温疗法或者使用亚低温治疗仪。?4、观察血常规、血培养结果,必要时应用抗生素治疗或应用糖皮质激素类药物。?5、病人大汗淋漓时,及时协助家属或患者擦拭和更换衣服,避免受凉。Р6、帮助或协助患者翻身排背,抬高床头30-45°,减少坠积性肺炎的发生?7、按需吸痰,鼻饲前吸痰,鼻饲后抬高床头60°避免发生误吸,增加吸入性肺炎的发生Р2清理呼吸道低效Р护理措施:?1、保持环境舒适、安静,室温维持在18-2°,湿度维持在50%-60%,开窗通风30min(可达到置换室内空气的目的)。? 2、尽量少对着空调吹风,减轻患者气道水分丢失情况。?3、按需吸痰、加强翻身拍背,及时清除呼吸道的分泌物。? 4、遵医嘱予雾化吸入,严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则,氧流量调至6-8L/min,(氧气湿化瓶内勿防水,以免液体进入雾化器内稀释药液)。?5、呼吸机湿化器温度为37°,保证能起到呼吸道的作用。?6、有人工气道的患者痰液较为粘稠时,可用无菌注射器向气道注射2-5ml无菌的生理盐水,起到稀释痰液的作用。?7、鼓励并指导清醒患者有效咳嗽及咳痰,昏迷患者可进行机械辅助排痰。Р ----人民卫生出版社《基础护理学》及人民军医出版社《护理学分册》Р3知识缺乏Р1告知家属脑卒中的康复是一个漫长的过程,有效地坚持决定预后的生存质量?2用药指导:说明用药的剂量、用法和副作用。?3营养指导:进食低盐、低脂肪、高蛋白食物,适当的水果蔬菜、健脑食材,如核桃、芝麻等?4功能锻炼:及早床上功能锻炼,避免并发症的发生,帮助患者可以回归社会
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