剖 1.胰腺位于腹膜后,是无包膜的脏器 2.胰腺分头、颈、体及尾四部分 3.胰腺长 12~15 cm ,宽3~4cm,厚 1.5 ~2.5 cm,胰管位于实质内,内径0.2 cm 4.超声横切面胰腺可分 3种形态:蝌蚪形 44% ,哑铃形 33% ,腊肠形 23% 3胰腺内结构胰管( pancreatic duct ): 主胰管起自胰尾,向右贯穿胰体,至胰头转向右下方,于十二指肠降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头副胰管:短小且细,局限于胰头部,单独开口于十二指肠小乳头 4 右侧:十二指肠降部,右前方为胆囊左侧:脾脏前方:胃及网膜囊后方:下腔静脉、右肾、右肾血管,脾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾上腺、左肾血管、左肾上端胰腺毗邻 5胰腺检查方法胰腺检查方法扫查方法: 1.常规扫查病人空腹 8h以上,根据需要取仰卧位、坐位、右侧卧位或俯卧位。 2.饮水法可饮水 500 -800 ml 。 6 胰腺切线测量法 1.胰头:位于下腔静脉前方; 2.胰体:位于主动脉前方; 3.胰尾:脊柱左缘。头体尾 AO IVC SP 7正常可疑增大胰头≤2.0 2.1~2.5 >2.6 胰体、尾≤1.5 1.6~2.0 >2.1 胰管≤0.2 0.2~0.3 >0.3 胰腺实用正常值 cm 8正常胰腺 1.胰腺头、体、尾及胰管内经均在正常范围内 2.胰腺边界光滑整齐 3.内部回声均匀,较肝脏回声稍强 4.周围血管丰富,但内部血管较少 910 1. 胰腺固定于后腹膜不能移动,上腹顿挫伤时受挤压的机会最大。 2.网膜囊位于胰腺前方,胰腺外伤或急性胰腺炎时出血或渗液多集聚于囊内,可形成脓肿或胰腺假性囊肿。 3.胰腺周围重要血管多,易受到肿瘤侵蚀 4.腹腔神经丛位于胰体上方深面,胰腺炎,肿瘤可刺激或压迫该神经丛而引起背部疼痛。胰腺病变的特点
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