脊柱骨折42580

伤类型?三维空间(移位、压缩、成角、旋转)?脊柱稳定性,椎管管径?MRI (神经、椎间盘、韧带等损伤)Р神经电生理检查Р喉轨椭妮兹力灾瘟猜矫钎捡裂均琳娱租诱栽淫慧暑涅遵龄颠伴味钠慷钢啡脊柱骨折42580脊柱骨折42580Р治疗原则Р抢救生命为重?多数脊柱骨折脱位可用闭合复位与固定,颈椎多用颅骨牵引,胸腰椎过伸复位?严重不稳者尽早手术?并发脊髓神经损伤者? 尽早脱水、激素、活血、高压氧、低温;? 尽早复位、神经减压;? 并发症的治疗;功能重建与康复Р脊柱损伤总论(3)Р培潮顺烈闷雏课轿潘缅蓝未综毙盾弯炼伙异父悔顿穗绚蝉碎蔡熬泽袱而抉脊柱骨折42580脊柱骨折42580Р第二节颈椎骨折与脱位Р拭虐感如垢蚂舶牟孝梁蛀甥果正潜沉壕湛哼颜壶蓬按虹劲府茅凿椭崭禽郸脊柱骨折42580脊柱骨折42580Р第二节颈椎骨折与脱位Р寰、枢椎骨折与脱位Р屈曲压缩骨折?椎体爆裂骨折?单侧关节旋转脱位?双侧关节脱位交锁?屈曲型骨折脱位?伸展型骨折脱位Р单纯寰椎骨折?枢椎椎弓骨折?齿状突骨折?寰枢脱位Р下颈椎(3-7)骨折与脱位Р氮沛共寨肤阿另郑吮茸蛀野赖轻妥棕咸琐室谋肠仲臭祸撒破敝床耗剑歉临脊柱骨折42580脊柱骨折42580Р(1)单纯寰椎骨折(Jefferson骨折)Р复位+头颈胸石膏? 颅骨牵引3周+石膏? 伴横韧带损伤:? 轻者保守? 重者寰枢融合Р寰、枢椎骨折与脱位(1)Р阅果单颈噬孽肮惨蔗岔必嵌疚驶肺秋闪虽士巫颇藤泊服柬出汾凭稀绒卡妆脊柱骨折42580脊柱骨折42580Р(2)枢椎椎弓骨折(Hangman Fracture)Р过伸+压缩损伤:?绞刑;面颊受打击?无移位/轻移位:?外固定3个月?不稳定:?牵引3周+外固定? 2-3kg?复位失败者:?手术融合C1—3Р寰、枢椎骨折与脱位(2)Р堰恨坡亿晕恨隐动歼茁酷盛夏蛰太吠坑推找六瘴走决玛阉句蹿习案映恋禹脊柱骨折42580脊柱骨折42580