示金黄色葡萄球均、多重耐药菌Р诊断Р中医诊断:疾病诊断:喘证? 证候诊断:肾虚不纳证?西医诊断:1.喘闷原因待查? 肺源性?心源性?? 2.冠心病? 心功能Ⅲ级(NYHA分级)? 3.慢性支气管炎? 4.肠梗阻术后? 5.消瘦原因待查Р喘证:是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。Р喘证定义Р治疗措施Р西医:抗感染(头孢派通舒巴坦、万古霉素)、改善心功能(呋塞米、螺内酯、地高辛)解痉平喘(氨茶碱、雾化吸入)化痰(氨溴索)补钾等?中医:予补肾纳气之剂?耳穴压豆:缓解气喘症状Р耳穴埋豆? 取穴:肺(心穴的上、下、外三面。主治呼吸系统疾病、感冒)? 气管(在口与心穴之间。主治哮喘与咳嗽)? 神门(三角窝的外1·3处,对耳轮上下角交叉之间,主治:失眠、烦躁、炎症、咳嗽、气喘等)? 皮质下(对耳屏的内侧面。主治:失眠、多梦、疼痛、气喘、眩晕、耳鸣)?指导:每日按压3-5次,每次1-3分钟?注意:留籽期间注意观察局部皮肤有无肿、破溃,胶布有无脱落及不适症状缓解情况。Р入院后? 1. 协助卧床休息、床旁加护栏? 2.氧气4L/min面罩吸入? 3.告知病重、心电监护持续监测生命体征? 4.讲解住院规章制度和病区环境? 5.交代家属24h留陪护一人? 6.饮食指导,宜清淡富有营养,如赤小豆、苡米、红枣、冬瓜等行气利水之品,忌食肥腻、煎炸、酸性收敛及助湿生热之品。Р护理诊断Р清理呼吸道无效:与肺部感染导致痰液增多,不能自主咳痰有关?焦虑:与疾病长期反复发作有关?活动无耐力:与患者活动后气喘加重、心衰有关?自理生活缺陷:与疾病限制体位、乏力有关?有便秘的危险:与长期卧床、活动量少、进食量少有关?有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床乏力有关?营养失调:低于机体需要量
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