神经系统查体-课件（ppt·精·选）

神经系统查体需要的器具?叩诊锤?眼底镜?棉签?128 Hz 音叉?电筒?大头针等等?脑的高级功能(Higher functions)?颅神经(Cranial nerves)?运动系统(Motor system)?感觉系统(Sensory system)?神经反射(Reflexes)?自主神经系统(Autonomic nervous system)神经系统检查内容意识在医学中指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内、外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。意识障碍包括意识水平(觉醒或清醒)受损,如昏迷和急性意识模糊状态,以及意识水平正常而意识内容(认知功能)改变,如痴呆和遗忘等。但通常指意识水平下降。意识&意识障碍意识障碍?嗜睡(somnolence)?昏睡(stupor)?a): 轻度昏迷中度昏迷重度昏迷?患者处于睡眠状态?唤醒后定向力基本完整, 能配合检查?意识障碍早期表现, 常见于颅内压增高病人嗜睡(somnolence)昏睡(stupor)?较深的睡眠状态?较重的疼痛或言语刺激方可唤醒?简单模糊作答, 旋即熟睡?患者起病状态\症状、体征可能提示昏迷病因?可分为浅\中\深昏迷?意识水平严重下降, 是一种病理性睡眠状态?对刺激无意识反应, 不能被唤醒?a)分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射光反射生命体征嗜睡(somnolence)(+,明显)(+,呼唤)+++稳定昏睡(stupor)(+,迟钝)(+,大声呼唤)+++a)浅昏迷+?可有++无变化中昏迷重刺激可有?很少?迟钝轻度变化深昏迷?????显著变化意识障碍的分级及鉴别要点特殊类型的的意识障碍?急性意识模糊状态?谵妄状态?去皮质综合征