血透患者饮食营养指导Р血透室?李雪丹Р当患者进入规律性血液透析治疗后,饮食的限制与血透前的肾衰饮食有明显的不同。需要不断地调配饮食,增加营养,补充和调节体内由代谢紊乱和分泌不足所引起的不良后果。关于饮食与营养的管理问题,主要取决于残存肾功能,尿量和血透频度。对于少尿、无尿型血透者或透析间歇期越长的患者,如饮食不当,可造成不良后果,其威胁生命的主要原因是高钾血症和水钠潴留。Р蛋白质的补充Р透析病人由于血透时蛋白质的丢失,有促进蛋白异化作用,长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体的负氮平衡。因此透析病人蛋白质的摄入量可适当放宽,约每日每千克体重1-1.5克,如一位50千克体重的患者需补充50-75克蛋白质。Р最好食入优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋,这些蛋白利用率高,产生尿素少。少食或不食植物蛋白如豆制品。Р热量的补充Р热量的来源主要为糖类和脂肪。主食(糖类)的摄入量为每日每千克体重5-6克。Р脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3-1.7克,应以植物脂肪为主。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。Р水及电解质的调节Р水份的调节Р维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡最好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反应出来。在两次透析间以每日增加体重0.5千克为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水份。如有额外丧失,也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500毫升。透析当日还可加透析超滤量。
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