DV感染,肝癌发生危险性增加3倍Р抗病毒治疗的一般适应证1РHBV DNA≥105 拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104 拷贝/ml);?ALT ≥2×ULN; 如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN, 血总胆红素水平应<2×ULN;?如ALT <2 ×ULN, 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4, 或≥G2炎症坏死。? 具有(1)并有(2) 或(3) 的患者应进行抗病毒治疗Р对达不到上述治疗标准者,应监测病情变化,如持续HBV DNA阳性,且ALT异常,也应考虑抗病毒治疗。Р应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT升高?也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。Р抗病毒治疗的一般适应证2Р干扰素治疗的禁忌证Р绝对禁忌证Р相对禁忌证Р妊娠?精神病史(如严重抑郁症)?未能控制的癫痫?未戒断的酗酒/吸毒者?未经控制的自身免疫性疾病?失代偿期肝硬化?有症状的心脏病?治疗前中性粒细胞计数<1.0 109/L?治疗前血小板计数<50 109/LР甲状腺疾病?视网膜病?银屑病?既往抑郁症史?未控制的糖尿病?未控制的高血压?总胆红素51 ?mol/L,特别是以?间接胆红素为主者Р慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物Р干扰素(Interferon, IFN):Р普通干扰素?派罗新(pegasys, PEG-IFN- α2a)?佩乐能(PEG-IFN- α 2b,)Р核苷类药物Р拉米夫啶(Lamivudine,LAM)?阿地福韦(Adefovir dipivoxil,ADF)?恩地卡韦(Entecavir)?替比夫啶(LdT)Р临床试验中的核苷类似物:Р恩曲他滨?克立夫定(Clevudine)?替诺福韦Р免疫调节剂?传统干扰素,聚乙二醇-干扰素?胸腺肽-1?治疗性疫苗(研制中)?联合治疗?免疫调节剂联合核苷类似物?核苷类联合核苷酸类?核苷类似物联合干扰素?中医中药治疗?
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