锁骨下动脉窃血综合征的治疗Р保定市第一医院?血管外科何涛Р锁骨下动脉窃血综合征Р锁骨下动脉或无名动脉近心端阻塞? 脑血流? Wills动脉环? 同侧椎动脉“虹吸”引流? 患侧上肢Р 脑局部缺血? 椎-基底动脉供血不全而致的一组症状与伴发症Р病因Р动脉硬化性闭塞症?大动脉炎等Р盗血分级Р无盗血(Ip VA完全正向)、?Ⅰ度盗血(Ip VA收缩期有切迹)、?Ⅱ度盗血(Ip VA收缩期反向,舒张期正向)?Ⅲ完全盗血(Ip VA完全反向)。Р临床表现Р受累上肢乏力、疲劳?继发于栓塞的伴有疼痛的“蓝指”综合症?利用乳内动脉行冠脉搭桥时出现心绞痛Р往往需要超过一根血管有病变才会出现明显的灌注不足,如合并颈动脉、椎动脉或大脑Willis环的病变?如果不伴发颈动脉分叉处病变时,大脑的 TIA很少见Р治疗方法Р介入治疗: 短段狭窄? ?手术治疗: 完全闭塞、长段狭窄Р介入治疗Р单纯球囊扩张术?球囊扩张术加支架置放术Р手术治疗Р解剖位的人工血管转流术?非解剖位的人工血管转流术?局部动脉硬化内膜剥脱术Р介入治疗
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