三要件:?一、知情同意的前提是行为人必须具有自主能力?二、权利的内容包括知情权、选择权、同意权、拒绝权?三、决定必须基于患者的自主、自愿Р知情同意Р我有话说,说什么,对谁说,怎么说? 你决定Р医务人员需告知患者主要内容Р1、医院的基本情况、负责诊治的主要医务人员的专业技术职务、学术专长等;?2、医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容;?3、诊疗措施,诊疗方法的准确性,有无不良反应,检查结果对诊断的必要性、作用等;?4、疾病诊断,可能的病因,病情程度及发展情况,需要采取何种治疗措施及相应的后果等;Р医务人员需告知患者主要内容Р5、医师拟施方法的评价;若进行手术时手术名称、目的、效果、危险及并发症,同时医师应当告知患方,本院对术中危险的把握及预处理方案,经过上述说明取得患方书面同意;?7、预计需支付的费用;?8、出现医疗纠纷的解决程序。Р主要过程的告知Р主要包括: 手术、麻醉、输血、介入,术中出现意外、透析、美容;整形,有创检查和治疗,使用高质耗材、新技术;新项目Р知情同意的主体Р患者是知情同意权的主体?知情主体的三个层次Р患者本人Р患者配偶、近亲属Р医疗机构负责人Р首选Р保护性医疗,未成年、精神病Р紧急情况Р特殊情况下的知情同意处理方法Р1、对急诊、危重患者、拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时,在患者本人无法履行知情同意手续又与亲属无法取得联系,或其亲属短时间内不能来医院履行有关手续且病情又不允许等待时,应由经治医师提出医疗处置方案,经科主任签署意见后,报医疗主管部门或院领导批准实施。Р特殊情况下的知情同意处理方法Р2、在患者不能行使民事行为能力时,如出现患者亲属不同意拟对患者实施的抢救性治疗措施,由经治医师明确告知不接受抢救性治疗可能出现的不良后果,以及医院对此不承担责任,并详细记录,医患双方签名后存入病历档案,方可同意患者亲属的要求。
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