? 检查前2小时饮水500-800ml,使膀胱中度充盈,形成透声窗,且可推开肠管,避免肠管胀气,影响图像质量。最好嘱患者排空大便,必要时可配合双合诊,将肿块托起。超声来鉴别其与子宫的关系。现在有了先进的阴道探头,图像就更清晰。Р4Р※检查方法:? 1、经腹壁探测法。? 2、双合诊下探测法。? 3、阴道探头直接探测法。(图象清晰)?※体位:? 仰卧位? 截石位Р5Р一、正常子宫、附件?(一)解剖?1、位置:子宫位于小骨盆腔中央,前为膀胱,后为直肠(子宫直肠陷凹为液体易积处)?2、形态:子宫是一倒置梨形,分子宫、底、体、颈,上部宽大部位为子宫体,上面隆突部为子宫底,下1/3圆柱状为子宫颈,颈体之间较狭部位称为子宫狭部。体内空腔为子宫腔,两侧与输卵管相通。子宫壁分三层,从内至外:黏膜层、肌层、浆膜层Р6Р输卵管为一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。长约8-14cm,宽约0.4-0.5cm,厚约0.2-0.3cm。? 分四部:间质部或称壁内部,长约1cm;峡部,长2-3cm;壶腹部,长约5-8cm;漏斗部或称伞部,为输卵管末端,开口于腹腔,游离端称漏斗状,长约1-1.5cm。Р7Р卵巢为一对扁椭圆形的性腺,位于输卵管的后下方,子宫两侧的后上方。成年女子卵巢重约5-6 g,绝经期后卵巢萎缩变小,变硬。Р8Р3、大小?(1)子宫长约7—8cm,宽约4—5 cm,厚约3—4cm。?(2)输卵管长约8—14cm,前后径约0.3-0.5cm。?(3)卵巢左右各一,大小约为4.0×3.0×1cm。Р9Р(二)、声像图特点? 1、纵切:? 充盈膀胱之后方为实质均质性结构,形如倒置梨形,茄形。边缘轮廓线光滑,内部为均匀分布的细小光点,中间可见宫腔内膜线呈增强光带,随月经周期内膜的变化,宫腔回声有所不同。宫颈回声较宫体回声稍强,可见带状宫颈管回声,与宫腔内膜线相连。Р10
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