长期卧床,生命体征等。有无静脉曲张,下肢动静脉加压包扎,制动了解患者疾病,有无妊娠,糖尿病,肥胖,血栓史,肿瘤,外科手术,介入术,外伤,肺栓塞病史等;治疗方案。双侧肢体的皮肤温度,感知觉,有无水肿,活动度,是否有骨折血液是否高凝状态:抗凝物质缺乏,骨髓增生,血流缓慢,血液浓缩等家庭支持情况,心理、社会、精神状况。生活方式,吸烟、饮酒史8•患者下肢检查,特别是小腿及大腿、股部、下腹壁有无静脉曲张、有无皮肤色泽改变及发亮,足背胫后动脉搏动情况等持续评估1・专科疾病症状/体征:肢体的温度、颜色,检查下肢是否有肿胀、发纟甘,压痛,颜色,足背动脉搏动有无突然胸闷,气促,严重者突然意识丧失等肺栓塞的症状。3•患者身体状况,生活白理能力,肢体活动度,心脏功能,体位,长期卧床,生命体征等辅助检查:多普勒超声波检查,判断患肢有无静脉血栓形成5生化检查是否有血脂增高,血流变情况等实验室检查:了解患者肝肾功能和D2聚体、凝血功能、WBC干预措施尽量避免下肢输液尤其偏瘫患肢抬高下肢,早期活动,手术制动时,抬高下肢20-30度,避免膝下垫枕,过度屈曲,鼓励患者深呼吸及咳嗽。股四头肌锻炼;下肢抬高训练,踝泵训练;不能下床者鼓励督促患者床上主动做足屈伸运动,不能活动者,被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。机械预防,采用气动压迫或使用分级压力袜增加高蛋白,高维生素,低热量,低脂,低胆固醇富含纤维素食物,忌辛甘肥厚。每日定时对比双下肢皮肤温度,肤色,肿胀,感觉,动脉搏动。有下肢静脉血栓形成及肺栓塞史者,保持大便通畅,避免局部推拿,按摩。教育告诫患者绝对禁烟。进低脂多纤维素的饮食,保持大便通畅,避免因大便困难造成腹内压增高,影响下肢静脉血液回流。鼓励患者加强FI常锻炼,适当运动,预防静脉血栓形成。防血栓弹力袜的使用。宣教下肢深静脉血栓的危害。告知危险因素:高龄,制动,骨折,肿瘤,肥胖,糖尿病,高凝状态,内膜损伤等。
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