吞咽障碍的评价与治疗Р河北省人民医院?康复医学科? 闫彦宁Р吞咽障碍Р指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时,患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状。?病变的部位、性质、程度:吞咽不畅——滴水难进?急性期并发率高,40%(29~60.4 % )?部分病人2W左右可自行恢复?肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接影响患者的一般状况,甚至死亡。?各国脑卒中治疗指南?专业人员Р主要内容Р吞咽生理、病理?脑卒中所致吞咽障碍的表现?吞咽功能的评价?吞咽障碍的治疗Р2000余次/d?100多块肌肉?咽期反射运动(﹤1S),最复杂的躯体反射之一Р一、吞咽生理、病理Р(一)参与吞咽的器官Р唇? 颊?口腔牙齿? 舌? 硬、软腭?咽、喉部?食管Р(二)与吞咽有关的肌肉及神经Р面肌?咀嚼肌?腭肌?舌肌?咽肌?喉肌?食管上括约肌Р面肌Р口轮匝肌、颊肌?作用:闭唇、向外拉嘴角,使唇颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮。食块在口腔内保持和吞咽?面N?异常:Р腭肌Р腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌?作用:收紧、抬高软腭、扩张或缩紧口峡。食块在口腔内保持、向咽部移送、鼻咽腔闭锁?三叉N 、舌咽、迷走N?异常:
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