,产生严重后果。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血。PSE的历史1973年Maddison首先使用自体血凝块栓塞脾动脉,成功治疗了一例反复发生食道静脉曲张出血的病人,之后许多研究者尝试采用脾栓塞来治疗脾功能亢进。splenicarterialembolization(SAE)PSE的历史由于前期均采取对脾脏进行100%的栓塞,并且没有使用抗生素。随着脾脓肿、感染性休克、脾破裂、严重的肺部感染和死亡等严重并发症的的发生,脾栓塞在脾亢当中的应用得到了限制。PSE的历史1979年,Spigos等推荐在脾栓塞术前预防性使用抗生素,术中减少栓塞面积,术后细心的护理,可减低脾栓塞术后并发症的发生。随着这些措施的应用,PSE术后严重并发症发生率明显减低。PSE(partialsplenicembolization)指的是通过置入脾动脉的导管在脾内血管床注入栓塞材料而进行部分性脾实质栓塞。PSE的历史尽管脾栓塞术有很好的疗效,但TIPS的出现,使得PSE在对门脉高压病人的治疗中不成为主要的选择。PSE在门脉高压原因以外的脾亢的治疗中得到了广泛的应用。PSE治疗脾亢的机制PSE是采用脾动脉插管,经导管注射栓塞剂,使脾脏相应的区域缺血、坏死、萎缩,将脾脏增多的血管去除,削弱其吞噬、破坏血细胞的能力,由此改善外周血象。另外PSE在减轻脾功能亢进的同时又保留了脾脏的免疫功能,对机体细胞免疫和体液免疫均不会造成影响。PSE方法:主干和分支栓塞主干栓塞PSE的适应症肝硬化门脉高压相关疾病:可单独或与其他方法联合治疗,如内镜静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)、经皮经肝曲张血管栓塞术(percutaneoustranshepaticvaricesembolization,PTVE)等血液系统疾病
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