恶壅滞,故治疗上以通降为要。?通降:调畅气血,疏其壅塞,散其郁滞,承胃腑通降下行之性,使气机调畅。Р理气通降(气滞) 加味香苏饮?化瘀通络(血瘀) 气:金延香附汤;血:猬皮香虫汤?通腑泻热(热结) 承气汤类?散寒通阳(寒凝) 良附丸?平肝降逆(肝郁) 旋覆代赭石汤?导滞降胃(胆扰) 董式清胆和胃汤?辛开苦降(寒热错杂)半夏泻心汤Р升清降浊(气虚) 补中益气汤?辛甘通阳(阳虚) 加味黄芪建中汤?滋阴通降(阴虚)加减益胃汤Р通降十法Р实Р虚Р(一)理气通降? 胃脘部胀痛,时轻时重?加味香苏饮:?苏梗:入胃,顺气开郁和胃?香附:入肝,解郁理气止痛?橘皮:入脾,理气和胃化湿Р枳壳:破气消积,利膈宽中,消胃脘胀满,通便?大腹皮:下气行水,调和脾胃?香橼、佛手:宽胸除胀止痛Р诸药合用,行气,和胃,通降,疏肝,止痛?胃苏颗粒Р(二)化瘀通络? 瘀血胃痛?初起在气,以胀为主------金延香附汤;?久则入络,以痛为主----猬皮香虫汤。?金延香附汤:?川楝子:行气中血滞?延胡索:行血中气滞?香附:入肝,解郁理气止痛?胃宜降则和,腑以通为补。治疗血瘀轻型胃痛。Р陈皮:入脾,理气和胃化湿?枳壳?大腹皮Р多气多血Р下气消胀除满,通利大小便。Р(二)化瘀通络? 瘀血胃痛?初起在气,以胀为主------金延香附汤;?久则入络,以痛为主----猬皮香虫汤。?猬皮香虫汤:?炙刺猬皮:祛瘀止痛,活血止血?炒九香虫:通滞气,壮元阳Р胃宜降则和,腑以通为补。治疗血瘀重型胃痛。Р五灵脂?川楝子、延胡索?乳香、没药Р多气多血Р行气活血止痛Р(三)通腑泄热? 胃中积热,大便干结,舌红苔黄者?常用方药:酒军、黄连、黄芩、枳实、瓜蒌、大腹皮、香橼皮、佛手Р(四)散寒通阳? 寒邪犯胃,胃痛暴作,痛势较剧,喜暖喜按,苔薄白。?素有胃病,复感寒邪,最多此症。?常用方药:? 高良姜、香附、吴茱萸、苏梗、毕澄茄、陈皮、生姜、砂仁
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