不孕症?神经科Р国内外幽门螺杆菌感染诊治共识Р共识的制定与更新?欧洲的MaastrichtⅠ~ III(1996、2000、2005)?我国的三次共识(1999、2003、2007)?亚太地区第二次共识(2008)?WGO发展中国家共识(2010)?Maastricht-Ⅳ(2012年)?我国第四次共识(2012年4月,江西井冈山)Р内容Р一.根除适应症(哪些病人需要根除)Р二. 如何诊断HP感染(检测方法)Р三.治疗方案规范化(提高根治率)Р四.根除失败原因及对策Р根除幽门螺杆菌的适应证Р幽门螺杆菌阳性疾病Р强烈推荐Р推荐Р消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)Р√Р胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤Р√Р慢性胃炎伴消化不良症状Р√Р慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂Р√Р早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除Р√Р长期服用质子泵抑制剂Р√Р胃癌家族史Р√Р计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)Р√Р不明原因的缺铁性贫血Р√Р特发性血小板减少性紫癜(ITP)Р√Р其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病)Р√Р个人要求治疗Р√Р根除适应证的新内容РKatz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108(3):308-328;Р早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除Р服药期计划长期服用非类固醇类抗炎药?(NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)Р强烈推荐Р长期服用质子泵抑制剂(PPI)Р个人要求治疗Р应经过严格评估: 年龄<45岁, 无报警症状者,支持根除治疗; 年龄≥45岁或有报警症状者则不予支持,需先行内镜检查。Р在治疗前需向受治者解释清楚这一处理潜在的风险,如漏检胃癌、掩盖病情、药物不良反应等。Р根除HP对GERD的影响Р需注意的问题Р必须根据根除适应证进行幽门螺杆菌检测,不应任意地扩大检测对象。
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