,体重最重时高达470斤。Р3Р肥胖症:指体内脂肪堆积过多和(或) 分布常? 通常伴有体重增加。Р评估肥胖最简单、最常用的方法为体重指数(BMI)Р ? 计算公式为:BMI =Р肥胖症的定义Р基础知识Р体重(kg)? (身高)2 (m)2Р4Р2011年中华医学会内分泌学分会制定的《中国成人肥胖症防治专家共识》提出 BMI≥24 和 BMI≥28分别作为中国成人超重和肥胖的界限。Р肥胖症的定义Р基础知识Р目前我国肥胖和超重人数已分别达 9000万和 2亿,预计到2015 年,我国的肥胖人数将超过 2 亿。Р5Р肺泡低换气综合征:? a 大量脂肪聚集,体重过增,活动时耗氧大;? b 胸腹脂肪积聚,横隔抬高,换气困难,CO2蓄积? 患者疲乏无力,怠倦,肺动脉高压形成Р 心血管系综合征:? 体重大,耗能增加,有效循环血容量、心输出量增高,有时伴高血压、冠脉粥样硬化,心脏负荷重,心肌劳损,以致左心扩大与衰竭Р基础知识Р临床表现及病理生理Р临床表现随不同病因而异,重度肥胖症可有如下症候群Р6Р内分泌代谢紊乱:? 高血糖、高脂血症、性激素分泌紊乱Р消化系统紊乱: 善饥多食,便秘腹胀Р其他: 多汗怕热,抵抗力低,易感染等Р基础知识Р临床表现及病理生理Р7Р基础知识Р治疗Р饮食? 治疗Р运动? 疗法Р药物? 辅助Р手术? 治疗Р8Р插管条件?心肺等重要脏器功能?相关合并症的治疗情况?制订详细的麻醉方案Р1Р2Р4Р3Р麻醉评估及处理要点Р术前访视Р麻醉前重点评估:Р9Р短效苯二氮卓类药物比阿片类更好,应考虑到呼吸抑制Р抗胆碱能药物必不可少,如果清醒插管抗胆碱能药物更要加量Р给药途径应以静脉、口服为主,皮下、肌注不可靠Р术前用药Р麻醉评估及处理要点Р10Р袖带相对过小可能会导致所测血压高于实际血压Р在上臂没有合适的袖带时,可以选择大小合适的袖带在腕部、脚踝部测压Р术中监测Р麻醉评估及处理要点
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