休克的急救护理概述休克是人体受到各种有害刺激的强烈侵袭时引起的有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌注不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,为一种急性循环功能不全综合征,是临床各种严重疾病中常见的并发症。引起休克的病因很多,共同的发病环节是交感-肾上腺系统强烈兴奋,导致微循环障碍,全身组织和器官血液灌注不足,造成细胞的营养物质及氧供应不良,细胞代谢产物不能排出,引起脏器功能障碍,代谢紊乱等一系列病理、生理症状。概述产生休克的病因有很多,根据病因分类:1、心源性休克由于心脏收缩功能严重障碍,导致心排出量急剧减少。常见原因是大面积心肌梗死、心肌炎、严重心律失常、急性心包填塞、心室射血障碍等。2、低血容量性休克由于全血、血浆减少或水的丢失,使有效循环血容量不足、回心血量减少,导致心排出量明显降低。包括失血性、创伤性、烧伤性休克及严重呕吐、腹泻等。3、过敏性休克由某些药物或生物制品引起的过敏反应,使血管扩张、血管通透性增加所致。4、感染性休克由细菌、病毒、真菌、立克次体、原虫等微生物感染引起中毒性休克。5、神经源性休克剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等引起血管紧张度突然丧失,造成反射性周围血管扩张,有效血容量减少,BP下降。临床表现休克早期心动过速血压可正常或稍高口渴焦虑不安出汗皮肤苍白尿量轻度减少等此期若能及时发现,排除休克原因,则病情能迅速好转。临床表现休克进展期尿量减少,少于30ml/h脉搏细弱无力,四肢湿冷低血压:成人收缩低90mmHg平均动脉压低于60mmHg平均动脉压=1/3(收缩压+1/2舒张压)发绀焦虑不安临床表现休克晚期意识障碍:表情淡漠、嗜睡或昏迷顽固性低血压心肌缺血严重的心律失常
全文预览