休克急救护理贵阳医学院急诊科——赖俊概念休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是由多种病因引起的一种综合征。休克的分类?低血容量性休克?心源性休克?感染性休克?过敏性休克?神经源性休克休克的病理生理特点急性微循环灌注不足组织细胞缺氧全身重要脏器功能障碍最后可导致多脏器功能衰竭甚至死亡休克的典型临床表现四肢厥冷神智淡漠皮肤苍白脉搏细速呼吸浅快血压下降尿量明显减少辗转不安病情判断——病情分期的判断评价休克时应注意病人的神志,皮肤黏膜的色泽和温度、血压、脉搏、体温、尿量等。临床上休克可分为?休克早期?休克中期?休克晚期病情判断——病情分期休克晚期代偿期---病人神志清楚,伴有轻度兴奋、烦躁不安、口渴、面色苍白、皮肤厥冷、血压正常、脉压差较小等休克各期临床表现休克中期休克早期进行期---病人烦躁不安,神志恍惚;四肢温暖;血压一般在60mmHg以上;尿量减少;眼底动脉扩张;并可出现进行性加重的代谢性酸中毒等不可逆期---神志昏迷;全身皮肤、出现紫斑,四肢厥冷,冷汗淋漓,体温不升;脉细弱,血压低或测不到,心音呈单音;呼吸衰竭;无尿;眼底视网膜出血或水肿病情判断——休克程度的判断?在确定病人是否处于休克状态的同时,还必须鉴别休克的严重程度。?临床常将休克分为轻、中和重三度。病情判断——休克程度的判断护理措施——DDEE血压下降休克的表现其他休克征象一般情况一般情况
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