临床医生如何解读血培养结果1.

临床医生如何解读培养结果Р卫生部:抗菌药物临床应用指导原则Р抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构,住院病人必须在开始抗菌治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果;?使用抗菌药物住院患者:留取标本比例大于30%?-----------《抗菌药物临床应用指导原则》РSSSC2012Р应在抗生素前,进行细菌学标本的采集----SSSC2012?每日评估抗感染治疗效果,一旦获得病原微生物证据,应降阶梯治疗,以优化抗生素治疗方案,避免耐药,减少毒性,降低费用;----SSSC2012Р“准确的病原学诊断”? “针对性病原学治疗”Р问题?Р标本是否合格??感染?污染??感染?定植??与导管有关吗?РCLSIР“只有在发热时,才需要进行血培养。”?“想采就采”Р————关于血培养指征Р?Р发热(> 38°C) ?体温过低(< 36°C)?白细胞增多(> 10.000/µl)?粒细胞减少(< 1.000/µl)?低血压?局部感染:肺炎、尿路感染、脑膜炎、…?突发精神萎靡的儿童或老年人?虚弱、精神状态错乱、体重突然下降的老年人?肾功能不全、无法解释的白细胞增多及精神状态改变?免疫功能低下的患者?CRP?PCTРAnswer?(血培养适应症)РCUMITECH Blood Cultures IV, ASM Press 2005?Mylotte and Tayara EJCMID 2000Р“何时采血进行血培养,无特殊时间要求。”Р———关于采血时机Р?