其社会和经济价值才更有说服力Р3、一个好的临床课题必须源于多中心的、随机的、荟萃分析,这样得到的数据才最有科研价值,所以基层医院可以通过与上级医院协作的方式来参与临床科研,并能提供详尽的、有价值的共享数据Р4、One world,one health. 同一个世界,同一种健康。上级医疗与基层医疗也是一个整体,健康事业是全人类的话题,每一个环节都应该是为促进人类健康而设立的,只有更紧密地联系起来,才能充分合理地利用医疗资源,互相促进Р循证医学:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”Р循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合? ? 临床证据主要来自大样本的:?随机对照试验(randomized controlled trial, ? RCT)?系统性评价(systematic review)? 荟萃分析(meta-analysis)Р● Meta-analysis(荟萃分析),又称汇总分析。是一种对不同研究结果进行收集、合并及统计分析的方法。这种方法逐渐发展成为“循证医学”的主要内容和研究手段(是其大量文献分析的核心方法,几乎成了循证医学的代名词)??●荟萃分析主要用于临床随机对照研究(RCT)结果的综合分析,因为该类型研究的结果最可信? ?●但RCT研究样本一般都太小,以至于不易发现对照组与治疗组实际上存在的差异。荟萃分析合并资料后,样本增大,把握度提高,可以防止由于样本太小带来的偏差Р荟萃分析在医学领域的应用,为医学实践和科研提供了新的理论和方法Р荟萃分析作为一种临床研究和技术评估工具,明显优于传统的叙述性回顾,具有相当优势Р荟萃分析属于描述性二次分析,存在混杂偏倚、文献报道偏倚以及分析方法本身的一些缺点
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