特殊人群糖尿病患者防治与管理Р讲授内容Р儿童及青少年糖尿病?老年糖尿病?妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠?围手术期糖尿病管理Р通常指15岁之前发生的糖尿病?临床上不作为独立诊断Р3Р概念Р4Р分型Р分型Р儿童及青少年糖尿病仍以1型为主?2型糖尿病表现出明显的上升趋势,尤其是肥胖儿童?分型困难的患儿?貌似2型糖尿病时,仍应注意有1型糖尿病或其他类型糖尿病的可能?有条件者应进一步测定胰岛β细胞自身抗体和 C肽释放水平?需要对治疗方法和疗效进行一段时间随访Р5Р临床症状Р7Р化验检查Р任意时间血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病?OGTT:葡萄糖1.75g/kg, 最大剂量为75g,结果判断与成人相同?尿酮体检查Р8Р1型糖尿病Р9Р1型糖尿病--控制目标Р年龄段Р血糖目标值范围РHbA1cР理由Р餐前?mmol/LР睡前/夜间?mmol/LР幼儿-学龄前期(0-6岁)Р5.6-10.0Р6.1-11.1Р7.5%-8.5%Р脆性,易发生低血糖Р学龄期?(6-12岁)Р5.0-10.0Р5.6-10.0Р<8%Р青春期前低血糖风险相对高,而并发症风险相对低Р青春期和青少年期(13-19岁)Р5.0-7.2Р5.0-8.3Р<7.5%Р有严重低血糖的风险?需要考虑发育和精神健康?如无过多低血糖发生,能达到7%以下更好Р10
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