现血糖高5. 健康体检发现血糖高视物模糊体重减轻多食疲乏多尿4多饮(二)并发症?糖尿病酮症酸中毒?高渗性非酮症糖尿病昏迷?感染慢性并发症?糖尿病大血管病变?糖尿病微血管病变?糖尿病神经病变?糖尿病足急性并发症5实验室检查1.尿糖测定:肾糖阈当血糖达到8~10mmol/L,尿糖阳性。阳性是诊断糖尿病的线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能2.血糖测定:正常空腹血糖范围为3.9~6.0 mmol/L。是诊断糖尿病的重要依据,并可用于判断病情和控制情况。63、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)OGTT:当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。准备:试验前3 天每日进食碳水化合物≥200 g禁食10小时以上无水葡萄糖:成人75 g ,儿童1. 75 g / Kg方法:将75 g 葡萄糖溶于250~300ml中,5 分钟内饮完,分别于服糖前和服第一口糖后2 小时取静脉血测定血糖水平其它:静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)7糖尿病的治疗?原则:早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化目的:目的:使血糖达到或接近正常水平使血糖达到或接近正常水平纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱消除糖尿病症状消除糖尿病症状防止或延缓并发症防止或延缓并发症延长寿命,降低死亡率延长寿命,降低死亡率五架马车五架马车??健康教育健康教育??饮食治疗饮食治疗??运动治疗运动治疗??药物治疗药物治疗??血糖监测血糖监测8磺酰脲类格列奈类双胍类噻唑烷二酮类α-糖苷酶抑制剂口服降糖药分类促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂910肥胖患者:可选用双胍类及α-葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类非肥胖患者:可首选促胰岛素分泌的药物如果使用一种药物血糖控制不满意,可以联合使用另一类药物对于65岁以上的老年人,在使用半衰期长的口服降糖药时,应注意低血糖的发生从最小剂量开始,逐渐增加到合理剂量口服降糖药物的应用原则
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