CT的功能Р正常代谢时,甲状腺髓质细胞分泌并产生有激素活性的降钙素。PCT 在健康个体中的浓度非常低( < 0.1ng /ml ), 并且在活体内外都是非常稳定的蛋白, 半衰期大约20~ 24h。收集标本24h后, PCT 浓度在室温下大约下降12%, 4 大约下降6%, 因此PCT 不需特殊储存条件, 只需用常规实验室方法收集。?PCT 在内毒素等细胞因子诱导下, 2~ 3h 开始增加, 2h血浆中可检测到, 6 ~ 8h 体内浓度快速升高, 12~ 48h到达峰值, 2~ 3d后恢复正常。有研究表明, PCT 是由细菌内毒素等因素作用于肝、脾、肾、肺的神经内分泌细胞或特殊细胞而产生。大量文献证明, PCT可能是一种次级炎症因子,本身不直接参与启动脓毒血症反应, 但可放大并加重脓毒血症病理过程。Р5РPCT:全身炎症反应因子?在重症感染诊断方面,PCT比其它辅助性生化指标,即C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和乳酸(Lactate),具有更高的敏感性和特异性。Р在感染严重程度判断方面,检测PCT水平能够对全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、重症脓毒症及感染性休克进行鉴别诊断。Р6Р7Р8Р作为临床医生,能用PCT做什么?Р诊断细菌感染?明确感染存在的可能性?改善临床状态的评估?在感染方面的征兆性评估?考虑病情的过程?抗生素的使用定位?当前LRTI(下呼吸道感染)诊断指南的补充?脓毒症中的严重程度及预后评估?PCT仅仅是一个生物学指标Р针对细菌感染,PCT仅仅是一个生物学指标?所有的临床诊断及治疗策略的制订都必须结合患者的临床症状综合判断Р9Р什么时间需要检查PCTР发热待查的病人?血细胞分析趋于正常,但病人仍有症状?血培养阴性,但还有感染症状?有局部感染,需要观察抗生素使用效果?在细菌培养结果出来前,初步判断阴阳性,更早的选择使用抗生素,抓住治疗时机Р10
全文预览
