枕以使两肩后伸。肩关节保持外展45°,前屈30°,内旋15°;肘关节保持屈曲90°。?半卧位及站立位:用三角巾将患肢悬吊于胸前,不低于心脏水平。?局部未加固定的病人,应嘱其不可随便更换卧位或下床活动。肱骨骨折?患肢曲肘于胸前,平卧位时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行,避免前屈或后伸,术后第二日可抬高床头30~45°,患肢用软枕抬高,无明显不适,可下床活动,下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前,内收型骨折,用外展支架固定患肢于外展位。桡骨远端骨折?无移位骨折,可用功能位。?移位型骨折,需闭合复位。术后腕关节保持背伸20-30°,尺倾5-10°。离床活动时需用三角巾或前臂吊带悬吊固定于胸前,保持中立位即拇指向上,要特别防止前臂旋转。手部骨折无论是包扎还是固定时,都应注意手部的功能位,即腕关节背伸30°,掌指关节屈曲45°,近侧指间关节屈曲45°,远侧指间关节屈曲25°~30°,即半握拳状,拇指对掌位,其余四指指尖均指向腕舟骨结节。一指受伤,不固定其余各指,尽量活动锻炼恢复手指功能。颈椎骨折?卧硬板床,压缩或移位较轻者,使用颌枕吊带在卧位复位牵引。?手术患者术后取平卧位,维持颈部中立位,肩颈部两侧用沙袋固定,翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。胸腰椎骨折?卧硬板床休息,头部不用枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤。?在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫,以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10~15cm。?始终保持骨折椎体局部呈过伸位,以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。?患者不能坚持需翻身时,给予正确指导并协助。嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定,一人扶托患者肩部、髋部,另一人扶托髋部及双下肢,保持躯干上下一致,同时向对侧翻,侧卧时躯体前后要用被褥或枕垫等物夹持。?仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器,避免加重病情。
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