癌痛患者护理查房Р查房目的?病史汇报?护理问题?护理措施?癌痛基础知识Р目录Р掌握癌痛基础知识Р掌握癌痛患者的常见护理问题及护理措施Р查房目的Р病史汇报Р患者,女性,79岁,2016年6月诊断“左输尿管癌”于当年9月行输尿管支架置入术?2016年12月份开始出现左下腹部、左腹股沟区疼痛,疼痛间断发作,夜间较重,性质为刀割样。自行口服“奥施康定”疼痛控制可,但患者食欲下降,全身乏力、嗜睡,遂改口服曲马多缓释片,疼痛控制欠佳,爆发痛1-2次/天,为求进一步治疗,就诊于门诊,收住院Р病史汇报Р体格检查:Р左下腹部、左腹股沟区压痛(+),左大腿前侧、内侧压痛(+),VAS评分5分。肌力3级Р病史汇报Р辅助检查:Р头颅MRI:双侧侧脑室旁,半卵圆中心腔隙性脑梗,老年性脑萎缩。?胸部正侧位片:心影增大。双肺间质炎性改变,双肺感染。Р病史汇报Р实验室检查:Р 血细胞分析:白细胞计数28.7*109/L? 淋巴细胞数0.86*109/L? 中性粒细胞26.63*109/LР病史汇报Р诊断:Р左输尿管癌癌痛老年性脑萎缩?高血压双侧侧脑腔隙性梗死Р病史汇报Р治疗方案:Р心电监护、吸氧、补液、升压、抗感染对症治疗Р1.疼痛?2. 睡眠型态紊乱:与疼痛有关?3. 焦虑:与疼痛及睡眠不佳有关?4. 皮肤完整性受损的危险:与大便失禁,营养不良有关?5. 生活自理能力下降:与疼痛导致活动受限有关?6. 知识缺乏:缺乏止痛药物相关知识与知识来源受限有关Р护理问题
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