从现在做起? 从身边做起Р制作单元:B8普外科Р高渗性药物输液外渗的质量改进Р患者男性,50岁,既往有尿毒症,糖尿病病史。因尿毒症继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),来我科就诊,行甲状旁腺切除+自体移植术。术后常规补钙,患者主诉静脉补液后,打补液处肢体胀痛。术后第三天,左侧小腿及左前臂均出现褐色一元硬币大小色素沉着,术后第五天沿静脉走向接连出现大小不一水泡。出院后一月余患者腿部出现黑色结痂,日常生活能力下降。经两月余治疗后,患者黑色结痂处收缩,变小,不影响日常生活。Р左小腿部Р左前臂Р治疗一月后Р治疗两月后Р案例Р我明明已经很努力了,怎么又会来投诉呢?Р怎么总是发生这样的事情呢?Р临床工作中,每天都要输注大量不同患者的高渗性药物。Р贴近工作实际提升护理内涵Р选题的依据РFOCUS-PDCA 循环РPLANРDOРCHECKРACTР确认改进项目?制定改进对策Р执行计划Р检查原始目标及实际效果的差异Р标准化РFind 寻找改进的程序Р高渗性药物的不规范使用:给药的浓度、计量和方法;Р护士未进行血管条件风险评估,静脉穿刺的部位、方式、工具不对;Р巡视不及时;Р宣教不到位;Р外渗后的处理不及时;РOrganize--组织人员Р范桂娣Р余玲霞王园园РB8全体人员Р成立CQI小组Р组长Р协调员Р成员
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