静脉治疗与安全用药Р患者安全Р临床?药师Р护士Р临床医生Р静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗?几乎横跨所有的临床科室,?在我国85%的护士,用于输液时间>75%。Р提纲Р静脉输液及输液风险?常用静脉输液装置及合理选用?输液过程安全用药的原则?特殊药品的安全使用Р几点建议Р抗肿瘤药物的安全使用?TPN的安全使用?碱性药品的安全使用Р静脉输液与静脉治疗的概念Р静脉输液:利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物等静脉输入体内的方法。? 静脉治疗:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管(central venous catheter)、导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。Р输液的“6”度Р输液的酸碱度(PH值) —药物的酸碱度+溶剂的酸碱度?滴注速度——药物的半衰期(T1/2)、血药浓度?输液温度?稀释浓度药物的浓度、稳定性等?输液的浓度梯度(渗透压)——药物的渗透压?光度(是否要避光)——药物的光敏度РPH值РpH是药物配伍禁忌的一个主要诱因,溶液变色、沉淀、肉眼不可见的物理、化学变化;?血液pH值为7.35-7.45;?pH<7.0为酸性,<4.1为强酸性;pH>9.0为强碱性;?超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜;?pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变;?pH6.0-8.0内膜刺激小;?pH> 8.0使内膜粗糙后,血栓形成可能性;Р输液温度Р输液最理想的药液温度为34℃?对患者影响:?过高:血管刺激;?过低:寒战;?对药物的影响:?过高:变性失效(氧化、结构改变等);?过低:析出结晶,药物浓度不稳定,影响疗效,发生不良反应;
全文预览