波动、过度疲劳、气候变化等。 2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。 3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。 4.高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物。 5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱。估(一)病史收集应询问患者既往有无高血压病史,有无寒冷、过冷、精神刺激及内分泌功能紊乱, 是否服用抗血压药物或其他药物,详细了解服药情况。此外,还应了解患者有无高血压病的家族史。估(二) 症状与体征 1. 突然性血压急剧升高在原有高血压基础上, 血压快速、显著地升高,舒张压可达(140mmHg) 或更高,收缩压相应上升至 33.3 kPa(250mmHg) 或更高。 2. 植物神经功能失调征象发热感,多汗,口干,寒战, 手足震颤,心悸等 3. 临床上具有急性靶器官损伤的表现损伤表现 1.视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿; 2.胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰; 3. 尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高; 4.一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。型 1.高血压脑病 2.高血压危象伴颅内出血 3.儿茶酚胺突然释放所致见于嗜铬细胞瘤 4.高血压危象伴急性肺水肿 5.高血压危象伴肾脏损害 6.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤 7.妊娠高血压综合征 理(一)严密观察病情严密观察患者神志、瞳孔、血压、心率、心律、呼吸频率,连接好心电、血压监护,如发现血压急剧升高或骤然过低、晕厥、剧烈头痛、肢体乏力、恶心、呕吐、视力模糊、神志改变等情况应立即报告医生。(二)迅速降压 1. 降压幅度:一般将血压控制在 160 ~ 180/100 ~ 110mmHg 2. 降压速度:尽快将血压降至安全水平 3. 降压药的选择:硝普纳
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