廓查皮下气肿,有无胸壁压痛(左右上中下)、胸骨压痛(上中下)。Р2)检查胸廓扩张度(两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,两拇指间距约2cm,嘱被检者作深呼吸动作)Р3)语音震颤(将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换上、中、下)Р4)胸膜摩擦感(双手掌置于被检者的胸廓下侧胸部,嘱其深吸气)Р操作中Р(胸部)Р90()Р听诊:2)听诊语音共振(嘱被检者以一般的声音强度重复发“yi”长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比)Р3)胸膜摩擦音(★嘱被检者深吸气,左右前下侧壁听诊)Р参考:人民出版社第七版诊断学Р整理床单元,报告体查结果(患者胸廓对称,无畸形,肋间隙无增宽或变窄,胸壁无压痛,语颤对称,无增强或减弱,双肺叩诊清音,双肺下界在锁骨中线第六肋间,腋中线第八肋间,肩胛下角线第十肋间,双肺呼吸音清,未闻干性及湿性罗音)Р听诊:1)背部共12处(肩胛间区脊柱两侧上下共4处。左右腋后线、肩胛下角线左右上下共8处,先左后右。)Р2)听诊语音共振(★嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音,在肩胛间区脊柱两侧4点和肩胛下角区4点)Р叩诊:1)背部共12处(肩胛间区脊柱两侧上下共4处,左右腋后线、肩胛下角线上下共8处)Р2叩诊肺下界(★肩胛下角线上平均叩3个点,左右共6点,被检者平静呼吸,自上而下、由清音叩到实音)Р操作中(背部)Р操作后Р触诊:胸廓扩张度(双拇指在第10肋水平,先确定肩胛下角,对称性地把手掌放在背部两侧,两拇指间距约2cm,两手向脊柱方向推挤,使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘平行,然后嘱被检者作深呼吸动作,观察双手随呼吸运动的对称性)、语音震颤(两手掌置于肩胛下区对称部位,请被检者发“yi”音)Р视诊:皮肤(被检者坐起,两手抱膝,暴露背部)观察脊柱的活动度和弯曲度Р_
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