带教老师:陈思Р 主讲人:刘亚蓉Р手术室感染预防Р手术室感染的发生条件Р传播途径Р易感宿主Р感染源Р易感宿主Р 病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的毒力和宿主的易患性Р 影响宿主防御能力的因素:年龄、性别、种族及遗传;正常的防卫机制(包括良好的生理、心理状态)是否健全;疾病与治疗情况;营养状态;生活形态;精神面貌;持续压力等Р手术室感染的危险因素Р1.操作者有关的因素? (1)操作技巧:未严格遵守无菌操作规程;未彻底清除坏死组织;动作粗鲁,损害了健康组织;未消灭无效腔;未适当安置引流管等? (2)手术持续时间:手术时间越长,术后感染率越高?2.与患者免疫功能下降有关的因素? (1)年龄:婴幼儿、老年人? (2)营养不良? (3)疾病的影响:糖尿病、恶性肿瘤等? (4)对免疫功能产生影响的治疗:长期使用肾上腺糖皮质激素或抗生素、放疗、化疗? (5)术前备皮?3.其他? 术前住院时间、患者远隔感染灶、肥胖、植入物等Р手术室感染的预防措施Р与手术室环境有关的预防措施?手术室布局应合理,最外侧为非限制区、中间为半限制区、最内侧为限制区。各区间标志明显,避免交叉感染。?手术区根据手术的不同无菌要求分为无菌手术间、一般手术间和感染手术间等,以减少交叉感染。?手术室应保持环境安静、清洁,温度控制在22-25。C,湿度控制在40-50%。每日在术前和术后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒。每周设固定的卫生日,对室内所有墙面、门窗等进行彻底的清扫。?对于感染手术、特殊感染手术,按照层流手术室感染、特殊感染手术术后处理方法处理。?每月1次对空气消毒后的含菌量进行监测。采样方法大体有两种:沉降法和空气采集器;合格标准:层流洁净手术室≤10cfu/ m3,普通手术室≤200cfu/ m3。
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