院感染预防与控制手术室医院感染预防与控制张霞概概述述?手术室感染预防的目标?手术感染预防标准规程?手术中相关规范?医院职业暴露与防护?锐器损伤处置的标准操作规程医院感染控制相关的标准操作规程医院感染控制相关的标准操作规程?医疗废物处置?围术期抗生素预防性应用?软硬式内镜清洗和消毒?医务人员锐器损伤处置的呼吸机及配件的清洁与消毒?医院环境微生物监测?空气微生物监测?物体表面微生物监测?手术切口感染预防标准与实施手术部位感染预防标准操作规程手术部位感染预防标准操作规程?手术前患者的准备?手术组人员准备?手术中的预防控制措施?手术后预防控制措施术后感染术后感染?手术伤口的细菌污染程度是术后感染的主要决定因素, 污染伤口的微生物的毒力、组织损伤程度以及人体抵御感染的能力都是非常重要的因素。?主刀医生的技能不但反映在其手术的损伤程度,还反映在他对手术的控制情况,以及是否了解对于减少伤口的细菌感染来说哪些是重要的、哪些是不重要的。?所有人都遵守感染控制对病人的预后至关重要。术后细菌感染可能由很多因素诱发术后细菌感染可能由很多因素诱发?内源性?外源性感染因素感染因素?致病微生物的数量?致病微生物的毒性?宿主本身的抵抗力污染方式污染方式?非无菌物品与无菌物品接触?非无菌水或飞沫掉落无菌区?非无菌空气吹进无菌区手术伤口感染原因手术伤口感染原因?患者自身菌株?工作人员发菌引发?手术环境无菌技术原则无菌技术原则?无菌区内只能使用无菌物品,任何可疑均视为污染?无菌手术袍只有腰部以上至肩部的前面及袖子视为无菌?无菌台只有吧面以上视为无菌区且应保持干燥?只有无菌人员才能接触无菌区,非无菌人员尽量减少交谈及移动?布置无菌区的时间应尽可能接近手术开始时间?无菌物品使用前注意有效日期,注意潮湿、破损现象?手术中更换位置,传递器械均遵守规定?非无菌人员避免进入无菌区,无菌人员也应避免倚靠非无菌区且应面向无菌区
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