心,血压波动等短暂脑缺氧症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。Р临床表现Р梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:?1、起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。?2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。?3、“腔隙性脑梗塞”的疾病。Р症状Р1、血栓形成者,多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者?2、短暂性脑缺血发作?3、较少的有严重意识障碍和颅内高压等全脑症状,主要是局灶性脑功能缺失的征象,依据受累血管部位不同而异。?4、如系栓子所致,除脑病征象外,尚可见到皮肤、黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。Р护理诊断Р1、躯体活动障碍:与疾病偏瘫及平衡能力降低有关?2、生活自理能力下降:与偏瘫,肢体乏力有关?3、知识缺乏:缺乏疾病防治的有关知识?4、有受伤的危险:与疾病致躯体活动障碍有关?5、潜在并发症:脑疝与脑梗塞引起脑水肿,颅内压增高有关Р护理措施Р一、躯体活动障碍与平衡能力降低有关?预期目标:使偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动能力。?1)、将患肢置于功能位,防止抓形手,足下垂等后遗症。?2)、经常按摩肌肉,做被动关节运动,不使肌肉萎缩,关节僵硬。?3)、定时翻身排背,防止压疮。?4)、做好病人的心理护理及时了解病人的心理状况,积极主动关心病人。?评价:病人能无需他人帮助在床上活动Р护理措施Р二、生活自理能力下降:与偏瘫,肢体乏力有关?预期目标:生活能逐步自理,或回复原来的日常生活水平。?1、将病人使用的用物放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。?2、嘱协助做好洗漱,进食,个人卫生等生活护理。?3、保持口腔清洁,及时更换床单保持床单位清洁。?4、教病人如何使用床头铃,及时了解病人所需及帮助解决。?5、指导家属定时协助病人排便。?6、鼓励病人用健侧手进食,消除病人依赖心理。?7、恢复期加强肢体功能锻炼。?评价:生活部分能自理—-可自己穿衣、吃饭。
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